Notes
Slide Show
Outline
1
 
2
 
3
"מקצוע ההרדמה בישראל לקראת משבר..."
  • מקצוע ההרדמה בישראל לקראת משבר לאומי
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 
11
 
12
 
13
"אין ספק כי המצוקה הנוכחית..."
  •  אין ספק כי המצוקה הנוכחית והעתידית של הרופאים המרדימים במדינה תביא להתארכות משמעותית בתור לניתוח, לפגיעה קשה במערכי הטיפול הנמרץ, המיילדות והכאב, ולהתמוטטות המערך הניתוחי בישראל!
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 
21
 
22
 
23
 
24
"סקר מודעות הציבור למקצוע ההרדמה"
  • סקר מודעות הציבור למקצוע ההרדמה
25
כל חולה שעובר ניתוח נבדק ע"י מרדים
  • להערכת מחלות הרקע
  • להמלצה על בדיקות נוספות
  • לשיפור הטיפול במחלות הרקע
  • להחליט על יכולתו של החולה לעבור את הניתוח המתוכנן
  • לתת אמצעי ההרגעה לפני הניתוח
  • לקבוע אמצעי הניטור בזמן הניתוח, סוג ההרדמה, סוג השליטה על נתיב אוויר
  • לטפל בחולה במהלך כל הניתוח ולדאוג לשמירה על יציבות המערכות השונות של הגוף ועל הטיפול ההחייאתי במצבים קריטים כדימום מאסיבי, הפרעות קצב קשות וכו' שיכולים להתפתח תוך כדי הניתוח
  • להעיר את החולה בסיום הניתוח ולטפל בו במהלך ההתאוששות
  • לדאוג לטיפול בכאב לאחר הניתוח
  • בנוסף, הרופאים המרדימים הם אלה שמנהלים את יחידות ההתעוררות/התאוששות, את רוב היחידות לטיפול נמרץ ואת הרוב הגדול של מרפאות כאב, עושים את פעולות הסדציות (טיפול תחת הרגעה ושיכוך כאבים) באתרים רבים בבי"ח, משתתפים בהחייאות ובטיפול בנפגעי טראומה, ועוד.
26
 
27
 
28
 
29
 
30
 
31
 
32
 
33
 
34
 
35
 
36
 
37
הרדמת ילדים
38
 
39
 
40
הרדמה –
לא מה שחשבתם...
  • ד"ר ליאוניד אידלמן
  • מנהל מחלקת הרדמה
  • מרכז רפואי רבין/ביה"ח בילינסון
41
אתרי טיפול
  • חדר ניתוח
  • טיפול נמרץ
  • מרפאת כאב ושירות כאב חריף
  • מיון וטראומה
  • מכוני דימות (רנטגן, MRI, CT, וכו')
  • גסטרו
  • אנגיו וצינתורים
  • בתי חולים פסיכיאטריים
  • אמבולנסים
42
בטיחות בהרדמה
  • מחצית המאה ה - 20: כ - 1:5,000
  • שנות השמונים :         כ- 1:10,000
  • סוף המאה ה - 20 :    כ- 1:300,000
43
Grazer, F.M., de Jong, R.H. Fatal Outcomes from liposuction: Census survey of cosmetic surgeons. Plast Reconstr Surg 105:436, 2000
Death rate 1:5000
  • 24 h postoperative mortality in general population about 1:1000
  • Arbous M.S. et al. Anesthesiology 2005
44
האמצעים הננקטים להגברת הבטיחות
  • הכשרת רופאים מרדימים
  • פיתוח מחקר והמלצות קליניות
  • בדיקה טרום הרדמתית
  • הכנת החולה להרדמה וניתוח
  • ניטור
  • שימוש בתרופות הרדמה בטוחות יותר
  • מעקב וטיפול לאחר הרדמה וניתוח
45
"תודה"
  • תודה!